Entrevista com o prof. Borin Neto

O desejo de ter um belo sorriso traz reflexos muito positivos para a ortodontia, com pacientes de várias idades buscando os consultórios para corrigir os dentes para ter o sorriso almejado. Entretanto, os ortodontistas alertam para a importância da avaliação das crianças entre 5 e 7 anos para, se necessário, com tratamento evitar distorções futuras.

O professor Borin Neto alerta para a importância do acompanhamento desde a infância, salientando que a falta de monitoramento dos maus hábitos e do desenvolvimento dos dentes, de falta de espaços para erupção, dentes cruzados, dentes girados e dentes que não conseguem erupcionar ou erupcionam fora das posições, podendo provocar mudanças de posição da mandíbula, trazendo sérias consequências para a criança e para o adulto, no futuro. Por outro lado, destaca que a procura por adultos têm aumentado para tratamentos de mal oclusões, que podem ser corrigidas, independentemente da idade. 
 

A seguir na íntegra as colocações do ortodontista e professor Borin Neto.
 

Revista APCD-RP: Qual a importância da avaliação na infância, quais são os casos de indicação de tratamento?
Dr. Borin Neto: Vou ser redundante nesta resposta a importância da avaliação na infância é a mais importante das avaliações. É com o crescimento que a ortodontia e a ortopedia funcional conseguem evitar tipos de mal oclusões que se instalam na vida jovem/adulta tornando um tratamento que vai exigir muito do paciente e do profissional, exemplo: dentes retidos.

Qualquer dente retido é problemático, mas a retenção do canino é a mais complicada pela importância dele na estética e na função.

Dentes retidos principalmente os caninos são temas de monografias, dissertações, aulas etc., nas quais são demonstradas as falhas na prevenção quanto a retenção deste dente. Podemos dizer que as falhas acontecem mais em relação a ausência da criança no consultório do que pela não observância do profissional nos momentos importantes do desenvolvimento do paciente infantil, as vezes por falta de uma radiografia panorâmica ou clinicamente em um caso onde o dente já deveria se encontrar erupcionado e não está presente. A falta de monitoramento na troca dos dentes e consequências que podem acontecer como falta de espaços para erupção, dentes cruzados, dentes girados e dentes que não conseguem erupcionar ou erupcionam fora das posições provocando mudanças de posição da mandíbula, podendo com isso mudar a direção de crescimento mandibular criando sérias consequências no futuro desta criança. A não observância de maus hábitos orais como chupar dedo, chupeta em excesso com uso mal orientado e muito importante respirar mais pela boca do que pelo nariz, por habito, problemas alérgicos e/ou desvios anatômicos nasais (septos, cornetos, etc.) provocando estreitamento da maxila criando mordidas cruzadas e posturas da mandíbula anteroposterior inadequadas.

Posso afirmar que hoje existem menos Odontopediatras que quando iniciei na odontologia, a Odontopediatria e a Ortodontia estão muito próximas no atendimento as crianças e aos jovens e o melhor para a criança é o atendimento das duas especialidades juntas. 

Revista APCD-RP: Os pais estão mais conscientes da necessidade de atuar preventivamente? Como tem sido a demanda?
Dr. Borin Neto: Faz 40 anos que atuo na Ortodontia como clínico e 26 anos como professor na EAP-APCD Ribeirão Preto posso dizer que melhorou, mas não é o ideal. A procura por atendimento em idade Ortodôntica/Ortopédica para avaliação que deve ser dos 2 a 3 anos em diante posso dizer por mim que não é a ideal, apesar das informações por meio de redes sociais.

Revista APCD-RP: E quanto à procura de tratamentos por adultos, tem aumentado? Quais as indicações e os casos os resultados atendem as expectativas?
Dr. Borin Neto: Sim os tratamentos em adultos têm aumentado, pelo motivo de um compartilhamento maior entre os cirurgiões dentistas e os próprios pacientes que passaram por um tratamento ortodôntico adulto, seja por qualquer técnica empregada que suas mal oclusões podem ser corrigidas independentemente da idade envolvida.

São várias as indicações desde as mal oclusões que trazem transtorno estéticos e funcionais passando pelos preparos dos planos oclusais, desinclinação, extrusão e/ou intrusão de dentes e outros movimentos para consequente tratamento reabilitador com implantes e próteses dentárias e até para as correções cirúrgicas das discrepâncias dos processos ósseos, maxilo/mandibular, assimetrias esqueléticas e para controle da Apnéia.

Quanto as expectativas são as melhores possíveis com excelentes resultados.
 
Revista APCD-RP: Quais os avanços mais expressivos da Ortodontia dos últimos tempos?
Dr. Borin Neto: A Ortodontia, como todas as outras áreas da Odontologia, da Medicina, da Engenharia etc., entrou na Era Digital, Robótica, 3D, Inteligência Artificial e o que vem mais por aí, os avanços são rápidos e os profissionais têm de apressar o passo para acompanhar tudo isso. 

Realmente os aparelhos invisíveis são os queridinhos do mercado? 
Dr. Borin Neto: Poderíamos dizer que sim pela procura dos pacientes, no entanto no Brasil ainda estamos, principalmente pelos ortodontistas mais experientes, indo mais devagar que os ortodontistas mais jovens, o que se é esperado pela ânsia de novidade e a atração desta Odontologia em 3 D.

Com mecanismos de diagnóstico, plano de tratamento, previsibilidade e resultado antecipado por meio de imagens computadorizadas e outras novidades. Eu sinto que podemos imaginar aonde isto tudo vai chegar com estas novas modalidades de tratamento e tudo que disse acima, contudo precisamos ter cautela, cada caso é um caso o paciente é único por isso somos chamados de indivíduos, que não divide.

As nuances físicas e psíquicas de cada paciente em seu desenvolvimento e maturação de acordo com sua idade e seu problema de mal oclusão não permite que a Ortodontia seja uma área de aprendizado considerada simples exige conhecimentos que formam uma longa curva de aprendizado e o perigo é tentar simplificar este aprendizado por meio de facilidades modernas e visuais de encantamento, mas não com profundidade.

Espero que entendam minha resposta, porque acho que não é hora de discussão de técnicas de tratamento penso no ser humano que é o meu paciente e quero o melhor para ele com a técnica ortodôntica que juntos, dentro do possível decidirmos para obter os melhores resultados.

E quanto a Tecnologia 3 D, muitos benefícios para ortodontia?
Dr. Borin Neto: A ciência não para desde o início da Ortodontia planejando com os modelos de gesso soltos nas mãos com simples métodos métricos e hoje usando a tecnologia 3 D e as impressoras manufaturando os modelos dos arcos dentários com a mal oclusão e também com os modelos dos arcos dentários estampados em série já corrigidos. No diagnóstico os modelos virtuais podem ser associados com as imagens de tomografias, ressonâncias magnéticas, radiografias realizando movimentos dos dentes, arcos ósseos. Usando todos os recursos que existem no sistema digital 3 D são realizados diagnósticos e planejamentos de tratamentos ortodônticos, ortopédicos, cirúrgicos e muito mais com resultados mais previsíveis e otimizados.

Não há mais volta, o passado nos trouxe o presente, que está nos levando a um futuro sem precedentes.

Os Cursos de Ortodontia da APCD-RP, dos quais é coordenador, tem história para contar, não é? 
Dr. Borin Neto: A Ortodontia teve início  na APCD de Ribeirão Preto entre os anos de 1993 e 1994 com o Professor Dr. Francisco O. Alonso com o curso de Ortodontia Preventiva e Interceptiva, no qual tratávamos os pacientes com aparelhos moveis e alguns fixos para expandir a maxila voltados para crianças até 12 anos em média com um projeto de continuarmos avançando a idade para instituir tratamentos com aparelhos fixos em pacientes de 12 anos para cima e com certeza começarmos com os cursos de especialização naquela época. Infelizmente em 1995 o professor Francisco O. Alonso faleceu, um grande trauma para todos nós, e foi graças a união dos alunos daquela turma comigo e com os outros professores conseguimos terminar o curso que se encontrava na metade.

Iniciamos em 1996 o Curso de Aperfeiçoamento em Ortodontia com aparelhos fixos com 3 anos de duração com a parte teórica em diagnóstico com analises de modelos, cefalométricos, classificação das mal oclusões, como trata-las, seminários dos casos etc.

Parte laboratorial com confecção dos aparelhos moveis e expansores fixos, distalizadores, dobras em arcos e confecção dos arcos etc.

Typodont é o treinamento em articuladores próprios com os dentes colocados em mal oclusão na cera e é realizado o tratamento com toda técnica da época para o aluno ter condições de passar para o tratamento clínico na boca do paciente.

E na parte clínica, o aluno vai usar todo o conhecimento adquirido para tratar os pacientes da clínica até o final do curso habilitando-o para atuar em seu consultório.  Agora estamos com a Especialização em Ortodontia, com conteúdo ampliado e avançado. 

Quem ministra e quais os recursos usados para desenvolver o curso atualmente? 
Borin Neto: Atualmente nossa equipe é formada por mim pelo professor Raul Antônio Pinto Neto, professor Mario Lania de Araújo, professor Luís Fernando Correa Alonso e professores convidados de renome em nosso país. Contribuiu muito para a trajetória de sucesso dos nossos cursos o Prof. Arnô Rodrigues Ferreira Júnior, hoje no andar de cima. A ele nossa eterna gratidão.

Nosso curso dispõe do Manual do Aluno todo o cronograma de aulas, orientações sobre o curso, lista de material, o que vai ser usado em aula etc. O curso é apostilado e tem roteiros de aula e sempre foi atualizado procurando ensinar a Ortodontia contemporânea.

Preferimos exagerar do que simplificar, em nosso curso o aluno treinará com 3 typodonts ou 3 técnicas em typodont são elas: Edgewise, Straight Wire e Auto ligado.  Conhecerão os conceitos principais das técnicas de Ricketts, Burstone, Damon e da técnica com alinhadores.

Quanto didática, programa, estrutura do Curso, são 26 anos que, a partir da experiência, buscamos melhorar o conteúdo e a dinâmica do curso, com estudos, dedicação e cooperação entre os professores. Felizmente com bons resultados, formamos vários especialistas, hoje atuando no mercado com segurança.

Fonte: Revista APCD Ribeirão
Edição de Janeiro de 2023. 

Publicado em 23/01/2023.